Хламидиоз является венерическим заболеванием, которое часто встречается у женщин и передается через половые связи. Симптомы болезни не только ухудшают качество жизни, но и приводят к заболеваниям половых органов и мочевыделительной системы.
Лечение хламидиоза у женщин
Коварство хламидий
Возбудители этого заболевания – хламидии, обладают свойствами и бактерий (также имеют клеточную оболочку) и вирусов (имеют такие же размеры). Хламидии существуют внутри клеток и для них характерен уникальный цикл развития.
При проникновении в клетку, виновники хламидиоза не всегда обладают инфекционными свойствами, но они их приобретают по мере дальнейшего размножения в пораженном организме. Поэтому на стадии заражения особенно сложно выявить возбудителей и назначить своевременное лечение хламидиоза у женщин.
Как проявляется хламидиоз у женщин
Острая форма болезни сопровождается обильными выделениями, отеком и покраснением слизистых оболочек влагалища, частыми позывами к мочеиспусканию, иногда выраженными болями внизу живота. Однако такое течение хламидиоза встречается крайне редко. По данным медицинской статистики, явные симптомы заболевания наблюдаются лишь в 3% случаях.
В остальных эпизодах инфекции, вызванные хламидиями, дают о себе знать не сразу, а через месяцы и даже годы с момента заражения. Помимо этого, хламидиоз может маскироваться под некоторые другие патологии (гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес), как и может мирно существовать вместе с ними.
В результате у некоторых пациенток развивается хроническая форма, и нередко лечение хламидиоза у женщин затягивается на длительный срок.
Комбинированная терапия
Залогом успешного избавления от хламидийной инфекции является индивидуально подобранное комплексное лечение. Для чего используют методы наружного и внутреннего воздействия на возбудителей.
Лечение хламидиоза у женщин включает два основных момента: выбор антибактериальных средств, к которым чувствительны хламидии (антимикробный эффект обусловлен нарушением синтеза белка на рибосомах микробной клетки) а также назначение препаратов, корректирующих и повышающих иммунитет.
Курс антибактериальной терапии зависит от стадии развития возбудителей, характера клинических проявлений и места расположения инфекции.
Как лечить хламидиоз у женщин и у мужчин. Рекомендации по ведению больных с урогенитальным хламидиозом:
| Рекомендации | Уровень доказательности |
| Диагностика проводится методом амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР) на основании образца мочи, мазка из уретры, цервикального канала, прямой кишки, влагалища | последовательные доказательства хорошего качества |
| Все беременные женщины, прошедшие курс лечения, проходят повторный анализ через 3–4 недели после окончания терапии | |
| Повторный скрининг небеременных женщин и мужчин рекомендуется проводить спустя три месяца по окончании терапии | мнение экспертов, данные практических врачей |
| Сексуальные партнеры больного хламидиозом должны пройти диагностику, если они вступали в половой контакт с инфицированным в течение 60 дней до момента установки диагноза или появления симптомов заболевания | |
| Пациентам, проходящим курс лечения, рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение всего курса терапии и еще семь дней по его окончании | последовательные доказательства хорошего качества |
Схема лечения неосложненного урогенитального хламидиоза (лечение и препараты)
| CDC | Европейские рекомендации | |
| Препараты первой линии | азитромицин 1 г однократно или доксициклин 100 мг 2 раза в день 7 дней | |
| Альтернативная терапия (при непереносимостиили неэффективности препаратов первой линии) | эритромицин 500 мг 4 раза в день 7 дней, или левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 7 дней, или офлоксацин 300 мг 2 раза в день (600 мг однократно) 7 дней | джозамицин 500–1000 мг 2 раза в день 7 дней или курс другого макролида в соответствующей дозировке |
Препараты интерферона
Совместно с применением антибиотиков целесообразно использовать средства для поддержания иммунитета, к которым относятся препараты интерферона (индукторы, иммуноактиваторы). Большинство медикаментов из данной группы обладает иммуностимулирующими эффектами, в которых организм может не нуждаться.
В отличие от таких лекарств, современный изобрел препараты которые корректируют способность клеток иммунной системы к продукции собственного интерферона, а в очагах воспаления восстанавливает проницаемость клеточных мембран, тем самым, блокирует доступ хламидиям к здоровым клеткам.
Причем лекарство действует не только на том цикле развития возбудителей, когда они уже имеют инфекционные свойства, но и на том, когда хламидии еще только начинают их приобретать.
Памятка пациенткам
В домашних условиях хламидийную инфекцию невозможно вылечить, но можно нанести непоправимый вред здоровью. Учитывая то, что заболевание быстро принимает хронический характер, затягивание визита к специалисту чревато для женщин потерей репродуктивной функции.
Согласно сведениям Всемирной организации здравоохранения, каждая десятая женщина, имеющая хронический хламидиоз дольше 3 лет, не может зачать и выносить ребенка. Следует помнить и о том, что проводить терапию хламидиоза необходимо у обоих половых партнеров.
Иначе никакой пользы от лечения не будет, при этом хламидии могут стать нечувствительными к подобранным антибиотикам. После того как медикаментозный курс завершен нужно сдать контрольные анализы, обычно они делаются с последовательностью: через 1, 3 и 6 месяцев (для исключения рецидива инфекции).
Источники:
https://viferon.su/lechenie-xlamidioza-u-zhenshhin/
https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/hlamidioz