- Какие имеются группы транзиторной микрофлоры
- Какой механизм защиты половых органов у женщин
- Какой механизм защиты половых органов у мужчин
- Как протекают транзиторные инфекции
- Как протекают транзиторные инфекции у женщин
- Течение транзиторных инфекций у женщин
- Как протекают транзиторные инфекции у мужчин
- Как передаются транзиторные инфекции
Транзиторная микрофлора — это вредные микроорганизмы половых органов человека. Когда бактерии постоянно находятся во флоре, это вызывает заболевания мочеполовой системы, которые могут передаваться при сексуальных контактах.
Поэтому все состояния и заболевания, связанные с наличием транзиторной микрофлоры нужно определять как инфекцию.
В процессе эволюции часть микроорганизмов получила способность колонизировать мочеполовые органы человека, вызывая при этом у части людей заболевания. В большинстве случаев эти микроорганизмы жизнеспособны в мочеполовых органах только определенное время, а затем уничтожаются различными защитными механизмами.
Поэтому такая микрофлора половых органов названа временной — транзиторной. Но у определенной части людей, которые имеют различные нарушения защитных механизмов мочеполовой системы, транзиторная микрофлора вызывает различные воспалительные процессы и заболевания.
Какие имеются группы транзиторной микрофлоры
Можно выделить несколько групп микроорганизмов, которые могут колонизировать мочеполовые органы человека:
Мочеполовые микроорганизмы
Для них обычной средой обитания являются мочеполовые органы человека, в которых при определенных условиях они могут размножаться:
- Это, прежде всего генитальные микоплазмы: М.hominis,M.genitalium, М. fermentans, U.urealyticum, U.parvum
- Анаэробные бактерии: вагинальная гарднерелла и мобилункус, а также бактероиды, превотеллы и.т.д.
- Вагинальный атопобиум (Atopobium vaginae)
- Лептотрикс
- Дрожжеподобные грибы рода кандида (Candida).
Респираторные микроорганизмы
Для микробов этой группы средой обитания являются полость рта, глотка и верхние дыхательные пути. Часть из них являются патогенными (вредными) для организма, часть нормальной микрофлорой. Инфицирование мочеполовых органов ими происходит во время орально-генитальных контактов.
К ним относят:
- Респираторные хламидии, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей и легких у человека.
- Микоплазмы, патогенные — M.pneumoniae (пневмонийная), и являющиеся вариантом нормальной микрофлоры полости рта — M.orale, M.salivarum, M.buccalae (ротовая,слюнная,щечная)
- Представители рода Neisseria species (sp.): N. meningitidis,N. sicca, N. subflava, N. flava, N. mucosa — так называемые негонококковые нейссерии.
- Стрептококковая инфекция, прежде всего GABHS, вызывающие тонзиллиты и фарингиты
Кишечные микроорганизмы
Для этих микробов средой обитания являются толстый кишечник и прямая кишка. Инфицирование происходит при анально-генитальных контактах или заносом женщинам из прямой кишки из-за анатомической близости ануса и влагалища либо гематогенным и лимфогенным путем (чаще у мужчин).
Какой механизм защиты половых органов у женщин
Состояние верхних отделов репродуктивного тракта во многом зависит от механизмов защиты влагалища:
Механическая защита
- Слизистая пробка цервикального канала обеспечивает механическую преграду за счет вязкости, а также содержит антимикробные субстанции и антитела (секреторный IgА, лизоцим).
- Менструация (отторжение функционального слоя эндометрия, формирование на его месте лимфоцитарного вала, препятствует длительному пребыванию патогенных микроорганизмов).
- Также важную функцию механического удаления бактерий из влагалища осуществляют физиологические бели (секреция в норме 2 мл/сут) и физиологическая десквамация эпителия.
Иммунологические факторы
Локальная иммунологическая защита осуществляется макрофагами слизистой влагалища и локальными секреторными иммуноглобулинами IgA. происходит в клетках влагалища и лизоцимом слизистой оболочки
Нормальная микрофлора влагалища и кислотность влагалища
Нормальная лактобациллярная микрофлора влагалища играет ключевую роль в защите от транзиторной и патогенной микрофлоры.
Какой механизм защиты половых органов у мужчин
Стафилококки уретры не являются защитными факторами мочеполовых органов как лактобациллы влагалища женщины, а в некоторых случаях сами являются причиной воспалительных процессов. Поэтому механизм защиты уретры у мужчин представлен иначе:
Механическая защита
Представлена заслонкой Герена, отделяющей ладьевидную ямку (вход в уретру) от передней уретры, уретральными железами Литтре, выделяющим уретральную слизь и бульбоуретральными железами Купера, выделяющим специфический секрет во время семяизвержения
Заслона Герена осуществляет частично барьерную функцию, а железы Литтре и Купера способствуют механическому удалению микроорганизмов из уретры.
Нейтральная или слабощелочная среда уретры
Создается уретральным секретом и секретом предстательной железы. Такая среда препятствует размножению ацидофильных бактерий в уретре (например, нормальных лактобацилл влагалища, кандид)
Локальная иммунологическая защита
Осуществляется макрофагами слизистой уретры и локальными секреторными иммуноглобулинами IgA, активная продукция которых происходит в клетках слизистой уретры и в предстательной железе, а также лизоцимом уретрального секрета.
Цинк-пептидный комплекс секрета простаты
Цинк-пептидный комплекс или противомикробный фактор простаты, который обладает выраженной противомикробной активностью и способствует поддержанию нейтрально-щелочной среды уретры. Концентрация цинка в секрете простаты у здорового мужчины более чем в 100 раз превышает концентрацию его в других органах.
Природой установлен защитный механизм противодействия — в кислой среде влагалища не приживаются микроорганизмы уретры мужчин, в нейтрально-щелочной среде уретры мужчины не приживаются микроорганизмы влагалища женщины.
Как протекают транзиторные инфекции
Временное носительство (транзит)
Наиболее часто встречающийся вариант — попавшая в мочеполовые органы транзитная микрофлора находится в них от нескольких часов до нескольких недель, после чего уничтожается защитными механизмами.
Во время временного носительства-транзита носитель может передать инфекцию половым партнерам. Во время транзита возбудитель в мочеполовых органах можно определить высокоточными диагностическими исследованиями — полимеразной цепной реакцией — ПЦР.
Стойкое носительство (позитивность)
Довольно часто встречающийся вариант — транзитные микроорганизмы постоянно находится в мочеполовых органах, но в незначительном количестве — размножению препятствуют механизмы защиты и конкурирующая нормальная микрофлора.
Полного уничтожения транзиторной микрофлоры нет — это должно настораживать в отношении наличия компенсированных форм бактериального вагиноза у женщин или умеренных изменений в простате у мужчин.
При сбое защиты и (или) при снижении количества нормальных микробов возможно бурное размножение транзитной микрофлоры, которое организм пытается подавить лейкоцитарной реакцией — развивается воспалительный процесс.
Носительство протекает бессимптомно(за исключением периодов обострения), возбудители определяются методом ПЦР. Носители передают инфекцию половым партнерам.
Развитие и проявление заболеваний
При определенных условиях организм не может сдерживать размножение транзиторной микрофлоры, в результате чего в мочеполовых органах развиваются воспалительные процессы типичные для половых инфекций (уретрит, вагинит, цистит, эндоцервицит, простатит, орхоэпидидимит, ВЗОМТ).
Основные причины активизации транзитной микрофлоры и превращения ее в патогенную для организма:
- Бактериальный вагиноз — основная причина размножения транзитных микроорганизмов для женщин.
- Хронический простатит — основная причина развития воспалительного процесса для мужчин.
- Перенесенные ранее половые инфекции — хламидийная и гонококковая инфекции, вследствие которых из-за рубцующихся процессов, часть слизистой оболочки мочеполовых органов не обеспечивает нужного уровня клеточного и гуморального местного иммунитета, что способствует колонизации транзитной микрофлоры.
Как протекают транзиторные инфекции у женщин
Течение транзиторных инфекций у женщин
Для женщин характерно стойкое носительство транзиторной микрофлоры, инфицирование представителями транзитной микрофлоры происходит при половых контактах, чем больше половых контактов у женщины, тем больше риск ее инфицирования.
Как протекают транзиторные инфекции у мужчин
В подавляющем большинстве случаев у мужчин отмечается временное носительство транзиторной микрофлоры (от несколько часов до нескольких недель).
В этот период они не предъявляют никаких жалоб и даже при пристальном клинико-лабораторном обследовании не выявляются признаки патологии, а представители транзиторной микрофлоры выявляются только при применении высокоточных методов диагностики. Однако в этот период они представляют опасность для инфицирования половых партнеров.
Как передаются транзиторные инфекции
Транзиторными инфекциями можно инфицироваться только тремя способами:
Половой контакт, в том числе и орально-генитальный и анально-генитальный самый частый путь инфицирования.
Вертикальный путь передачи от матери к плоду. Заражение происходит несколькими путями.
- При наличии восходящей внутриматочной инфекции транзиторные микроорганизмы получают доступ к амниотическому мешочку, где они размножаются и переходят в легкие эмбриона. Это может произойти на ранних стадиях беременности, даже когда эмбриональные мембраны не повреждены, и инфекция может сохраняться в течение нескольких недель.
- Внутриутробное проникновение транзиторных бактерий может также произойти гематогенным путем через инфицированную плаценту (через сосуды пуповины). Внутриматочная инфекция может привести к хориоамниониту, распространению на органы эмбриона и к развитию врожденных заболеваний.
- Наконец, заражение транзиторными микроорганизмами новорождённых может произойти через инфицированные материнские родовые пути, что приводит к колонизации на коже, мембранах слизистой оболочки половых органов, конъюнктиве глаз, дыхательном тракте.
При трансплантации органов — редкий, но встречающийся путь инфицирования.
Основной резервуар транзиторных инфекций сексуально — активные женщины (более двух половых партнеров в год) со стойким носительством.
Источник: https://www.polar-med.ru/лицензии/транзиторная-миукрофлора/