Группы транзиторной микрофлоры мочеполовых органов у человека

Транзиторная микрофлора — это вредные микроорганизмы половых органов человека. Когда бактерии постоянно находятся во флоре, это вызывает заболевания мочеполовой системы, которые могут передаваться при сексуальных контактах.

Какие имеются группы транзиторной микрофлоры

Поэтому все состояния и заболевания, связанные с наличием транзиторной микрофлоры нужно определять как инфекцию.

В процессе эволюции часть микроорганизмов получила способность колонизировать мочеполовые органы человека, вызывая при этом у части людей заболевания. В большинстве случаев эти микроорганизмы жизнеспособны в мочеполовых органах только определенное время, а затем уничтожаются различными защитными механизмами.

Поэтому такая микрофлора половых органов названа временной — транзиторной. Но  у определенной части людей, которые имеют различные нарушения защитных механизмов мочеполовой системы, транзиторная микрофлора вызывает различные воспалительные процессы и заболевания.

Какие имеются группы транзиторной микрофлоры

Какие имеются группы транзиторной микрофлоры

Можно выделить несколько групп микроорганизмов, которые могут колонизировать мочеполовые органы человека:

Мочеполовые микроорганизмы

Для них обычной средой обитания являются мочеполовые органы человека, в которых при определенных условиях они могут размножаться:

  • Это, прежде всего генитальные микоплазмы: М.hominis,M.genitalium, М. fermentans, U.urealyticum, U.parvum
  • Анаэробные бактерии: вагинальная гарднерелла и мобилункус, а также бактероиды, превотеллы и.т.д.
  • Вагинальный атопобиум (Atopobium vaginae)
  • Лептотрикс
  • Дрожжеподобные грибы рода кандида (Candida).

Респираторные микроорганизмы

Для микробов этой группы средой обитания являются полость рта, глотка и верхние дыхательные пути. Часть из них являются патогенными (вредными) для организма, часть нормальной микрофлорой. Инфицирование мочеполовых органов ими происходит во время орально-генитальных контактов.

К ним относят:

  • Респираторные хламидии, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей и легких у человека.
  • Микоплазмы, патогенные — M.pneumoniae (пневмонийная), и являющиеся вариантом нормальной микрофлоры полости рта — M.orale, M.salivarum, M.buccalae (ротовая,слюнная,щечная)
  • Представители рода Neisseria species (sp.): N. meningitidis,N. sicca, N. subflava, N. flava, N. mucosa — так называемые негонококковые нейссерии.
  • Стрептококковая инфекция, прежде всего GABHS, вызывающие тонзиллиты и фарингиты

Кишечные микроорганизмы

Для этих микробов средой обитания являются толстый кишечник и прямая кишка. Инфицирование происходит при анально-генитальных контактах или заносом женщинам из прямой кишки из-за анатомической близости ануса и влагалища либо гематогенным и лимфогенным путем (чаще у мужчин).

Какой механизм защиты половых органов у женщин

Какой механизм защиты половых органов у женщин

Состояние верхних отделов репродуктивного тракта во многом зависит от механизмов защиты влагалища:

Механическая защита

  • Слизистая пробка цервикального канала обеспечивает механическую преграду  за счет вязкости, а также содержит антимикробные субстанции и антитела (секреторный IgА, лизоцим).
  • Менструация (отторжение функционального слоя эндометрия, формирование на его месте лимфоцитарного вала, препятствует длительному пребыванию патогенных микроорганизмов).
  • Также важную функцию механического удаления бактерий из влагалища осуществляют физиологические бели (секреция в норме 2 мл/сут) и физиологическая десквамация эпителия.

Иммунологические факторы

Локальная иммунологическая защита осуществляется макрофагами слизистой влагалища и  локальными секреторными иммуноглобулинами IgA. происходит в клетках влагалища и лизоцимом слизистой оболочки

Нормальная микрофлора влагалища и кислотность влагалища

Нормальная лактобациллярная микрофлора влагалища играет ключевую роль в защите от транзиторной и патогенной микрофлоры.

Помимо конкурирования за питательные вещества (гликоген влагалища), выделения бактерицинов и стимуляции местной иммунной системы, нормальная микрофлора  создает кислую среду влагалища, которой многие исследователи придают определяющее значение в защите от условно-патогенных и патогенных бактерий.

Какой механизм защиты половых органов у мужчин

Почему в копрограмме обнаружена патологическая йодофильная флора

Стафилококки уретры не являются  защитными факторами мочеполовых органов как лактобациллы влагалища женщины, а в некоторых случаях сами являются причиной воспалительных процессов. Поэтому механизм защиты уретры у мужчин представлен иначе:

Механическая защита

Представлена заслонкой Герена, отделяющей ладьевидную ямку (вход в уретру) от передней уретры, уретральными железами Литтре, выделяющим уретральную слизь и бульбоуретральными железами Купера, выделяющим специфический секрет во время семяизвержения

Заслона Герена осуществляет частично барьерную функцию, а железы Литтре и Купера способствуют механическому удалению микроорганизмов из уретры.

Нейтральная или слабощелочная среда уретры

Создается уретральным секретом и секретом предстательной железы. Такая среда препятствует размножению ацидофильных бактерий в уретре (например, нормальных лактобацилл влагалища, кандид)

Локальная иммунологическая защита

Осуществляется макрофагами слизистой уретры и  локальными секреторными иммуноглобулинами IgA, активная продукция которых происходит в клетках слизистой уретры и в предстательной железе, а также лизоцимом уретрального секрета.

Цинк-пептидный комплекс секрета простаты

Цинк-пептидный комплекс или противомикробный фактор простаты, который обладает выраженной противомикробной активностью и способствует поддержанию нейтрально-щелочной среды уретры. Концентрация цинка в секрете простаты у здорового мужчины более чем в 100 раз превышает концентрацию его в других органах.

Природой установлен защитный механизм противодействия — в кислой среде влагалища не приживаются микроорганизмы уретры мужчин, в нейтрально-щелочной среде уретры мужчины не приживаются микроорганизмы влагалища женщины.

Нейтральная среда мочеполовых органов мужчины способствует выживанию всех сперматозоидов, кислая среда влагалища женщины осуществляет эволюционный контроль — уничтожая недоразвитых  спермиев.

Как протекают транзиторные инфекции

Как протекают транзиторные инфекции

Временное носительство (транзит)

Наиболее часто встречающийся вариант — попавшая в мочеполовые органы транзитная микрофлора находится в них от нескольких часов до нескольких недель, после чего уничтожается защитными механизмами.

Во время временного носительства-транзита носитель может передать инфекцию половым партнерам. Во время транзита возбудитель в мочеполовых органах можно определить высокоточными диагностическими исследованиями — полимеразной цепной реакцией — ПЦР.

Стойкое носительство (позитивность)

Довольно часто встречающийся вариант — транзитные микроорганизмы постоянно находится в мочеполовых органах, но в незначительном количестве — размножению препятствуют механизмы защиты и конкурирующая нормальная микрофлора.

Полного уничтожения транзиторной микрофлоры нет — это должно настораживать в отношении наличия компенсированных форм бактериального вагиноза у женщин или умеренных изменений в простате у мужчин.

При сбое защиты и (или) при снижении количества нормальных микробов возможно бурное размножение транзитной микрофлоры, которое организм пытается подавить лейкоцитарной реакцией — развивается воспалительный процесс.

Носительство протекает бессимптомно(за исключением периодов обострения), возбудители определяются методом ПЦР. Носители передают инфекцию половым партнерам.

Развитие и проявление заболеваний

При определенных условиях организм не может сдерживать размножение транзиторной микрофлоры, в результате чего в мочеполовых органах развиваются воспалительные процессы типичные для половых инфекций (уретрит, вагинит, цистит, эндоцервицит, простатит, орхоэпидидимит, ВЗОМТ).

Основные причины активизации транзитной микрофлоры и превращения ее в патогенную для организма:

  • Бактериальный вагиноз — основная причина размножения транзитных микроорганизмов для женщин.
  • Хронический простатит — основная причина развития воспалительного процесса для мужчин.
  • Перенесенные ранее половые инфекции — хламидийная и гонококковая инфекции, вследствие которых из-за рубцующихся процессов, часть слизистой оболочки мочеполовых органов не обеспечивает нужного уровня клеточного и гуморального местного иммунитета, что способствует колонизации транзитной микрофлоры.
Основными причинами колонизации и размножения транзитной микрофлоры в мочеполовых органах являются: снижение лактобацилл во влагалище у женщин при бактериальном вагинозе и, возможно, снижение уровня цинка в секрете простаты у мужчин при хроническом простатите.

Как протекают транзиторные инфекции у женщин

Как протекают транзиторные инфекции у женщин

Течение транзиторных инфекций у женщин

Для женщин характерно стойкое носительство транзиторной микрофлоры, инфицирование представителями транзитной микрофлоры происходит при половых контактах, чем больше половых контактов у женщины, тем больше риск ее инфицирования.

Однако это представляет для женщины опасность только в эпидемиологическом плане (заражение половых партнёров) и при беременности (инфицирование плода и новорожденного).

Как протекают транзиторные инфекции у мужчин

В подавляющем большинстве случаев у мужчин отмечается временное носительство транзиторной микрофлоры (от несколько часов до нескольких недель).

В этот период они не предъявляют никаких жалоб и даже при пристальном клинико-лабораторном обследовании не выявляются признаки патологии, а представители транзиторной микрофлоры выявляются только при применении высокоточных методов диагностики. Однако в этот период они представляют опасность для инфицирования половых партнеров.

Как передаются транзиторные инфекции

Транзиторными инфекциями можно инфицироваться только тремя способами:

Половой контакт, в том числе и орально-генитальный и анально-генитальный самый частый путь инфицирования.

Вертикальный путь передачи от матери к плоду. Заражение происходит несколькими путями.

  • При наличии восходящей внутриматочной инфекции транзиторные микроорганизмы получают доступ к амниотическому мешочку, где они размножаются и переходят в легкие эмбриона. Это может произойти на ранних стадиях беременности, даже когда эмбриональные мембраны не повреждены, и инфекция может сохраняться в течение нескольких недель.
  • Внутриутробное проникновение транзиторных бактерий может также произойти гематогенным путем через инфицированную плаценту (через сосуды пуповины). Внутриматочная инфекция может привести к хориоамниониту, распространению на органы эмбриона и к развитию врожденных заболеваний.
  • Наконец, заражение транзиторными микроорганизмами новорождённых может произойти через инфицированные материнские родовые пути, что приводит к колонизации на коже, мембранах слизистой оболочки половых органов, конъюнктиве глаз, дыхательном тракте.

При трансплантации органов — редкий, но встречающийся путь инфицирования.

Основной резервуар транзиторных инфекций сексуально — активные женщины (более двух половых партнеров в год) со стойким носительством.

В большинстве случаев мужчины являются временными носителями транзиторных инфекций, однако сохраняя способность во время транзита инфицировать женщин-половых партнеров.

Источник: https://www.polar-med.ru/лицензии/транзиторная-миукрофлора/

blank
Леонид Барских

Профессиональный врач-паразитолог, гельминтолог с опытом лечения инфекционных заболеваний. Специалист проекта VseParaziti.ru. Непрерывная врачебная практика более 25 лет.

Все паразиты
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.